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지방간은 초기에는 특별한 증상이 없지만, 시간이 지나면 간염·섬유화·간경변으로 진행할 수 있는 대표적인 간 질환입니다.

최근 건강검진에서 지방간 진단을 받는 분들이 빠르게 증가하면서, 지방간을 어떻게 관리해야 하는지 관심이 높아지고 있습니다.
이번 글에서는 지방간 원인·위험성·치료 원칙·좋은 음식과 식단까지 한 번에 정리해 드립니다.
1. 지방간이란 무엇인가?
지방간은 간세포 내 지방이 5% 이상 축적된 상태를 말합니다. 지방이 단순히 쌓이기만 한 경우(단순 지방간)도 있지만, 일부는 염증이 생기고 간세포가 손상되는 비알코올성 지방간염(NASH)로 진행할 수 있습니다. 이 단계에서는 간경변·간암 위험이 증가하므로 조기 관리가 매우 중요합니다.

2. 지방간의 주요 원인
대한간학회·질병관리청 등에서 제시하는 대표 원인은 다음과 같습니다.
● 과체중·복부 비만
체지방, 특히 내장지방이 많을수록 간으로 유입되는 지방이 증가합니다.
● 인슐린 저항성(당뇨·전당뇨)
혈중 당·지방산이 높아져 지방 축적이 증가합니다.
● 과도한 음주
지속적인 음주는 알코올성 지방간을 유발하며 간세포 손상을 가속합니다.
● 고지혈증
중성지방·LDL 증가가 지방 축적을 촉진합니다.
● 고칼로리·고당 식습관
단 음식, 정제 탄수화물(빵·면·과자), 야식·폭식은 지방간 주요 원인으로 알려져 있습니다.
● 운동 부족
운동량이 떨어지면 지방 연소 감소 → 지방 축적 증가.

3. 지방간이 위험한 이유
지방간은 단순히 "지방이 조금 많은 상태"로 끝나지 않습니다.
- 간염 → 섬유화 → 간경변 → 간암으로 진행 가능
- 지방간 환자는 심혈관질환(뇌졸중·심근경색) 위험 증가
- 당뇨·고지혈증·대사증후군 악화
- 간 효소(AST/ALT) 상승으로 만성 염증 유발
특히 NASH 단계로 진행되면 회복이 쉽지 않기 때문에 초기 단계에서 적극적인 관리가 필수입니다.

4. 지방간 치료의 핵심 원칙
국내·국제 가이드라인(AASLD·EASL·대한간학회 공통) 기준 가장 효과적인 치료는 아래 5가지입니다.
✔ 1) 체중 5~10% 감량
지방간 개선 효과가 가장 확실합니다.
체중 10% 감량하면 간 지방·염증·섬유화 모두 개선된다는 연구가 있습니다.
✔ 2) 당·정제탄수 줄이고 단백질·야채 중심 식사
- 흰쌀·빵·면 → 현미·잡곡 전환
- 설탕·과자·디저트 제한
- 단백질 섭취 증가(살코기·두부·생선)
✔ 3) 주 150분 이상 운동
- 빠른 걷기·자전거 같은 유산소
- 근력운동을 병행하면 지방간 개선 효과 상승
✔ 4) 금주 또는 강력한 절주
알코올은 지방간을 악화시키고 간세포를 직접 손상시킵니다.
✔ 5) 혈당·지질 조절
당뇨·고지혈증 관리가 지방간 치료 효과를 강화합니다.

5. 지방간에 좋은 음식
의학적 근거를 바탕으로 지방간 개선에 도움이 되는 식품만 정리했습니다.
✔ 1) 고품질 단백질 식품
닭가슴살, 살코기, 흰살생선, 두부, 콩류
단백질 섭취량이 많을수록 간 지방 감소에 긍정적이라는 연구가 있습니다.
✔ 2) 오메가3 지방산
연어, 고등어, 참치, 정어리
중성지방을 낮추고 일부 연구에서 지방간 수치 개선 효과가 보고됨.
✔ 3) 채소·식이섬유
브로콜리, 시금치, 양배추, 샐러드류
식이섬유는 체중 조절과 지방간 감소에 도움.
✔ 4) 항산화 과일
블루베리, 사과, 자몽
과일은 과당 함량 때문에 "적당량" 섭취가 중요합니다.
✔ 5) 올리브오일·견과류
지중해식 식단 핵심 식품으로 지방간 개선 연구 다수.
✔ 6) 커피(무가당)
대규모 연구에서 지방간 발생·간섬유화 위험 감소와 연관.
(단, 개인 질환 여부에 따라 조절 필요)
6. 지방간이 악화되는 음식과 습관
- 설탕·과자·빵·케이크 등 고당류
- 흰쌀·흰밀가루 등 정제탄수화물
- 튀김·포화지방 많은 음식
- 탄산음료·과일주스
- 잦은 야식
- 알코올
이 중 당류와 술은 지방간 악화의 가장 강력한 요인입니다.
7. 지방간 추천 식단
● 아침
오트밀, 그릭요거트 블루베리 삶은 달걀 1개
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● 점심
닭가슴살 샐러드 현미밥 소량 두부구이
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● 저녁
연어구이 시금치나물, 야채수프 견과류 한 줌
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● 간식
사과 1개 또는 무가당 요거트
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✔ 결론
지방간은 초기에 자각증상이 거의 없지만, 방치하면 간경변·간암으로 이어질 수 있는 질환입니다.
그러나 식단 관리, 체중 감량, 운동, 금주를 통해 충분히 개선할 수 있으며, 많은 경우 정상으로 회복도 가능합니다.
오늘 정리한 올바른 식습관·좋은 음식·지방간 식단 예시를 꾸준히 실천해 보세요.
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