치질, 치질 증상, 치질 수술, 치질 자가치료법, 치질에 좋은 음식 완전정리

목차

 

 

치질(치핵)은 한국인에게 매우 흔한 항문 질환으로, 성인의 절반 이상이 평생 한 번은 겪는 질병입니다. 단순히 “앉아서 생기는 병” 정도로 생각하는 경우가 많지만, 실제로는 생활습관, 장 건강, 혈관 구조, 나이 등이 복합적으로 작용해 발생합니다.

이 글에서는 공식 의학 가이드라인을 바탕으로 치질의 원인부터 치료, 자가관리법, 수술 후 회복까지 한 번에 정리해드립니다.

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✔ 1. 치질이란 무엇인가?

치질(치핵)은 항문 주위 혈관 쿠션이 부풀거나 늘어나 생기는 질환입니다.
항문에는 혈관 + 결합조직으로 된 쿠션 구조가 있는데, 변비나 장시간 앉기 등으로 압력이 높아지면 이 조직이 늘어나 출혈·통증·탈출(빠져나옴) 등이 나타납니다.

• 내치핵: 항문 안쪽, 통증 거의 없고 출혈·탈출이 문제
• 외치핵: 항문 바깥 피부 아래, 통증·부종 심함
• 혼합치핵: 내·외 치핵이 함께 존재하는 경우

내치핵은 1~4도로 구분되며, 2~3도부터는 배변 시 치핵이 밖으로 빠져나오기도 합니다.

 

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✔ 2. 치질의 원인

대한대장항문학회 및 ASCRS에 따르면 치질은 다음과 같은 요인으로 발생합니다.

1. 만성 변비·설사 → 과도한 힘주기 → 정맥 압력 증가

2. 오래 앉아 있는 습관 → 사무직·운전 직종에서 특히 많음

3. 임신·출산 → 복압 증가 및 호르몬 변화

4. 무거운 중량 운동 → 복압 상승으로 혈관 압박

5. 비만, 복부비만

6. 섬유질 부족, 수분 부족한 식습관

7. 노화로 항문지지 조직이 약화

그중에서도 변비와 배변 시 힘주기가 가장 큰 원인입니다.

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✔ 3. 치질의 종류

① 내치핵 (Internal)

• 항문 안쪽
• 통증 거의 없음
• 출혈, 배변 후 탈출

내치핵 등급

• 1도: 출혈만
• 2도: 탈출 후 자연복귀
• 3도: 손으로 밀어 넣어야 들어감
• 4도: 밀어 넣어도 안 들어감

② 외치핵 (External)

• 항문 바깥
• 통증·부종 심함
• 혈전 생기면 극심한 통증

③ 혼합치핵

• 내·외 치핵이 동시에 존재
• 증상 심한 경우 많음

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✔ 4. 치질 치료방법

치질 치료는 증상·등급에 따라 단계적으로 진행됩니다.

1) 초기 ~ 2도 (비수술 치료 권장)

ASCRS·대한대장항문학회 1차 권고 치료

• 식이섬유 25~30g/일
• 물 충분히 섭취
• 따뜻한 좌욕(10~15분 × 2~3회)
• 변비 치료(폴리에틸렌글리콜, 락툴로오스 등)
• 스테로이드 연고·좌제 단기 사용
• 통증 시 진통제(아세트아미노펜)

초기 치질은 대부분 이 단계에서 호전됩니다.

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 2) 2~3도 단계 (시술적 치료)

외래에서 시행하며 입원 불필요

• 고무 결찰술(Rubber Band Ligation)
  • 내치핵 2~3도에서 가장 효과적
• 적외선 응고술(IR Coagulation)
• 경화요법(Sclerotherapy)

결찰술은 재발률도 낮고 효과가 높아 전 세계적으로 가장 표준화된 시술입니다.

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 3) 3~4도 심한 단계 (수술적 치료)

수술 적응증

• 반복 출혈·탈출
• 혈전성 외치핵 극심한 통증
• 보존적 치료 실패

수술 종류

• 치핵 절제술(Hemorrhoidectomy) – 가장 효과 확실
• PPH(원형자동봉합기) – 통증 적지만 재발률 조금 높음
• 레이저 치핵 수술 – 통증 감소 보고 있으나 표준 치료는 아님

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✔ 5. 치질 자가치료법

✔ 1) 따뜻한 좌욕

• 40도 내외 따뜻한 물
• 10~15분
• 하루 2~3회
  → 통증·부종 감소 검증됨

✔ 2) 배변습관 교정

• 스마트폰 사용 금지
• 5분 이상 앉아 있지 않기
• 힘주지 않기
• 변의가 느껴지면 참지 않기

✔ 3) 식이조절

• 섬유질 25~30g
• 물 1.5~2L
• 장 자극 음식 줄이기

✔ 4) 냉찜질

• 급성 외치핵 부종 완화

✔ 5) 연고·좌제

• 스테로이드 함유 제품 단기간 사용
• 장기간 사용 시 피부 위축 위험

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✔ 6. 치질 수술 후 회복기간

의학 가이드라인 기준 평균 회복 기간은 다음과 같습니다.

• 통증: 3~7일
• 상처 회복: 2~3주
• 출혈 감소: 1~2주
• 완전 회복: 4~6주

▶ 수술 후 주의사항

• 좌욕 계속하기(2주)
• 배변 시 힘주지 말기
• 변비 절대 금지
• 음주 1~2주 금지
• 무거운 운동 2주 금지
• 오래 앉아 있는 행동 피하기

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✔ 7. 치질에 좋은 음식

치질에 도움이 되는 음식은 “치질을 직접 치료하는 음식”이 아니라, 변비를 줄여 증상을 악화시키지 않는 식품입니다.

✔ 도움이 되는 음식

• 고섬유질 식품: 현미, 보리, 귀리, 고구마
• 수분 많은 채소·과일: 오이, 배추, 배
• 발효식품: 김치, 요거트(장 운동 촉진)
• 콩류: 렌틸콩, 병아리콩

✔ 피해야 할 음식

• 매운 음식
• 술(혈관 확장 → 출혈 악화)
• 카페인 과다
• 인스턴트·튀김 음식
• 짠 음식

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✔ 마무리

치질은 흔하지만, 생활습관 개선과 초기 치료만 잘해도 많은 경우 증상이 호전됩니다. 만약 출혈이 반복되거나 치핵이 자주 빠져나오고 불편하다면, 대장항문외과 전문의 진료를 받아 정확한 단계에 맞는 치료를 진행하는 것이 안전합니다.

 

치질 자가치료법, 치질 초기증상, 치질 초기 치료

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